Najčešće vrste glavobolja: tenzijska, migrena i cluster glavobolja | prof. dr. sc. Darija Mahović Lakušić, dr. med.

Tenzijska glavobolja najčešći je oblik glavobolje i mnogi ljudi je iskuse barem jednom tijekom života. Češća je kod žena, a karakterizira je tupa bol, osjećaj pritiska ili stezanja u glavi. Bol je obostrana, blagog ili umjerenog intenziteta, te se ne pogoršava fizičkom aktivnošću.

Ovisno o trajanju, tenzijska glavobolja može biti epizodička – prosječno traje od jednog do sedam dana – i kronična tenzijska glavobolja, kada se javlja više od 15 dana mjesečno duže od tri mjeseca. Kod kronične tenzijske glavobolje uz prethodne simptome može biti prisutna i blaža mučnina i/ili preosjetljivost na svjetlo ili buku.

Bolesnici s epizodičkom glavoboljom obično se liječe sami i bez konzultacije s liječnikom uzimaju analgetike dostupne u slobodnoj prodaj. Važno je pritom uzeti lijek na samom početku glavobolje i u odgovarajućoj dozi.

Migrena je kompleksan neurološki poremećaj koji pogađa milijune ljudi diljem svijeta. Prema globalnom istraživanju opterećenosti bolestima (engl. Global burden of disease), migrena je drugi najčešći neurološki poremećaj na svijetu i uzrokuje veći stupanj onesposobljenosti nego svi neurološki poremećaji zajedno. U općoj populaciji migrena se javlja kod 12-15% ljudi, a znatno je češća kod žena (15-20%) nego kod muškaraca (4-7%).

Migrena se dijeli na migrenu bez aure i migrenu s aurom. Aura je prolazni neurološki simptom koji se javlja prije glavobolje i traje između 5 i 60 minuta. Najčešća je vidna aura pri čemu bolesnik opisuje ili gubitak dijela vidnog polja ili opisuje isprekidane linije, vidi užarenu niti ili zvjezdice u vidnom polju. Uz taj oblik bolesnik može imati osjetne simptome tipa utrnulosti ili mravinjanje pojedinog dijela tijela ili može imati smetnje govora tipa da ne može ili pogrešno izgovara neke riječi. Aura je obično razlog zbog kojeg se bolesnici javljaju specijalistu neurologu budući da ih to često uplaši. Kod prve pojave aure važno je isključiti druga neurološka stanja, osobito ako se simptomi javljaju atipično ili traju dulje od 60 minuta.

Nakon aure obično slijedi pulsirajuća glavobolja, često praćena mučninom i povraćanjem. Važno je naglasiti da osoba koja ima migrenu s aurom ne mora imati auru pri svakom napadaju, kao i da aura ponekad može postojati i bez same glavobolje.

Cluster glavobolja smatra se jednom od najbolnijih primarnih glavobolja. Češća je u muškoj populaciji. Karakterizirana je oštrom, sijevajućom boli u području jednog oka ili u području sljepoočnice koju bolesnik opisuje kao žareću ili svrdlajuću.

Bol traje između 15 i 180 minuta, javlja se jednom ili više puta dnevno, te je karakteristično da se javlja obično nakon usnivanja, uvijek u isto vrijeme, obično iz noći u noć. Razdoblje svakodnevnog pojavljivanja boli zove se cluster razdoblje. Uz bol, bolesniku suzi oko ili oko mu pocrveni, spusti mu se kapak, te je karakteristična začepljenost ili sekrecija iz nosa.

Za razliku od migrene, ti bolesnici su izraziti psihomotorno agitirani, hodaju, trče, viču ili se sjedeći naginju naprijed-nazad držeći se za bolno području, a zbog intenziteta boli neki bolesnici imaju suicidalne ideje. Obično takvi „cluster periodi“ traju do mjesec dana i javljaju se u isto doba godine (proljeće, ljeto, jesen ili zima). Ti bolesnici obavezno se trebaju javiti na pregled neurologu.

---

prof. dr. sc. Darija Mahović Lakušić, dr. med., specijalistica neurologije

^{Stovner, L. J., Hagen, K., Linde, M. i Steiner, T. J. (2022). The global prevalence of headache: an update, with analysis of the influences of methodological factors on prevalence estimates. The Journal of Headache and Pain, 23(1) Dostupno na:  https://link.springer.com/article/10.1186/s10194-022-01402-2}

^{GBD 2021 Headache Collaborators (2025). Global, regional, and national burden of headache disorders, 1990–2021, with forecasts to 2050: A Global Burden of Disease study 2021. Cell Reports Medicine, 6, 102348. https://doi.org/10.1016/j.xcrm.2025.102348}

^{World Health Organization (2025). Headache disorders. Dostupno na: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/headache-disorders}